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维生素D的秘密

维生素D真的对宝宝很重要吗?在高营养条件下出生和养护的宝宝会缺乏维生素D吗?还需要额外补充吗?如何正确补充?带着这许许多多的疑问,让我们一起来听专业药师的详细解读。
 
 
摄取维生素D的意义
 
维生素D在人体内,一方面能促进肠道从饮食中吸收钙和磷,另一方面能促使钙、磷沉着于新骨形成部位,促进骨组织的成熟。对于婴幼儿而言,摄取足够生理需求的维生素D主要为了有效预防佝偻病。
 
维生素D的2个主要来源
 
1.人体自身合成暴露在阳光下的人体皮肤,经过紫外线照射,能自身合成维生素D。自身合成维生素D的量取决于年龄、皮肤颜色、暴露时间、季节等。一般而言,随年龄增长合成量会降低,白皮肤比黑皮肤合成得更多,暴露时间越长合成得越多,夏季比冬季合成得多。
 
2.饮食摄取每日生理需求的维生素D量是指食物摄取、阳光照射、维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。不足的部分需要维生素D补充剂加以补充。富含维生素D的食物包括鱼类、鸡蛋黄、添加维生素D的牛奶、添加维生素D的面包以及其他添加维生素D的食物。出生2周后的婴儿就可以使用维生素D补充剂补足不够的量。
 
造成维生素D缺乏的原因
 
1.缺少阳光照射隔着玻璃晒太阳,给皮肤涂抹防晒霜,高层建筑物阻挡阳光照射,大气污染(如烟雾、尘埃)吸收了部分紫外线,冬季阳光照射减少等等这些因素,都会影响人体皮肤合成维生素D。
 
2.饮食摄入不足天然食物中维生素D含量少,如乳类(包括母乳及牛、羊奶等)、肉类中维生素D的含量较少,谷物类、蔬菜、水果几乎不含维生素D。
 
不同年龄人群需要不同的维生素D量
 
根据美国医学研究所(IOM)2010年公布的数据,不同年龄人群每日生理需求的维
生素D的量分别是:
 
●0~1岁的婴幼儿需要400IU/日
●1~70岁的人需要600IU/日
●70岁以上老人需要800IU/日
 
《中华儿科杂志》编委会联合中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组达成共识:鉴于佝偻病多见于3岁以内的婴幼儿,佝偻病的预防应从孕期开始,以1岁以内婴儿为重点对象,并应系统管理到3岁。
 
特别建议
 
●孕妇应经常户外活动,进食富含钙、磷的食物。妊娠后期为秋冬季的妇女宜每日适当补充维生素D400~1000IU。使用维生素A和维生素D合剂时,应避免维生素A中毒,维生素A每日摄入量应小于1万单位。
 
●婴幼儿应该尽早户外活动,逐渐达到每天1~2小时户外活动时间,尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。
 
●婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)出生后2周每日摄入维生素D400IU,直到2岁。400IU/日的摄入量应是包括从食物摄取、阳光照射、维生素D补充剂以及维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。比如,婴儿每日摄入500mL添加了维生素D的配方奶,可摄取维生素D约200IU(5μg),加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时),可不必额外补充维生素D补充剂。
 
●高危人群如早产儿、低体重儿、双胎儿出生后就应该每日摄入800~1000IU的维生素D,3个月后改为每日400IU。
 
无论美国还是中国,医学专业委员会给出的每日摄取维生素D的推荐量都是总量,因此对于饮食习惯和户外活动不同的个体而言,维生素D补充剂使用的量是因人而异的。
 
鉴于中国今年开始规范食品标签标识,大家在吃东西的时候可以根据标识计算一下维生素D的量,由此估算出需要额外补充的量。
 
维生素D的耐受量因年龄不同
 
根据美国医学研究所2010年的数据,人体每日能耐受的维生素D的最大量因年龄而不同:
 
0~6月婴儿每日能耐受的最大量是1000IU
6~12月婴儿每日能耐受的最大量是1500IU
1~3岁儿童每日能耐受的最大量是2500IU
4~8岁儿童每日能耐受的最大量是3000IU
9岁以上的儿童和成人每日能耐受的最大量是4000IU
 
由此可见,维生素D是相对安全的营养补充剂,不太容易因过量而中毒。
药师来把关
 
温馨提示
 
●国内儿科医生推荐宝宝们常规补充的不是“鱼油”而是“鱼肝油”。“鱼油”是指DHA之类的补充剂,不作为常规的补充剂来推荐;而“鱼肝油”则是指维生素A和维生素D的合剂。 
 
●由于婴幼儿的主要食物是母乳等乳制品,饮食中所含的钙量已经足够,因此国外儿科医生通常不推荐婴幼儿额外补钙。

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